Besch\u00e4digung der Kan\u00fclen: Thoraxkompressionen k\u00f6nnen die Kan\u00fclen des LVAD beeintr\u00e4chtigen, was zu weiteren Komplikationen f\u00fchren kann.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\nTrotz dieser Risiken gibt es in der pr\u00e4klinischen Phase keine Alternative zur Durchf\u00fchrung der Reanimation. Die sofortige und effektive Anwendung der CPR bleibt die wichtigste Ma\u00dfnahme, um das \u00dcberleben des Patienten zu sichern.<\/p>\n\n\n\n
Erg\u00e4nzung zum Thema Defibrillation bei LVAD-Patienten<\/h4>\n\n\n\n
LVAD-Patienten k\u00f6nnen auch durch Ansaugph\u00e4nomene, QT-Verl\u00e4ngerungen und Myokardisch\u00e4mien Herzrhythmusst\u00f6rungen erleiden. Selbst bei einem Kammerflimmern k\u00f6nnen solche Patienten ansprechbar sein und m\u00fcssen somit eventuell nicht sofort defibrilliert werden.<\/p>\n\n\n\n
Eile ist trotzdem geboten, denn das weitere Vorgehen sollte schnellstm\u00f6glich in Absprache mit der kardiochirurgischen Abteilung abgestimmt werden, insbesondere im Hinblick auf eine m\u00f6glicherweise verschlechterte RV-Funktion.<\/p>\n\n\n\n
Sollten eine Defibrillation oder eine externe Schrittmachertherapie notwendig sein, dann sollte dies durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n
Auch Herzrhythmusst\u00f6rungen, die zu einer h\u00e4modynamisch relevanten Verschlechterung f\u00fchren, sollten leitliniengerecht behandelt werden.<\/p>\n\n\n\n
Zeichen daf\u00fcr k\u00f6nnen beispielsweise eine Vigilanzminderung in Kombination mit einem LVAD-Fluss unter 1,5 l\/min oder ein etCO2 unter 20 mmHg sein.<\/p>\n\n\n\n
Fazit<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n\n- Wenn der Patient reanimationspflichtig ist, sollten leitliniengerechte Thoraxkompressionen durchgef\u00fchrt werden.<\/li>\n\n\n\n
- Das Notfallmanagement bei LVAD-Patienten erfordert spezifische Kenntnisse und eine sorgf\u00e4ltige Abw\u00e4gung der Risiken und Ma\u00dfnahmen. Schulungen und ein enger Austausch mit der kardiochirurgischen Abteilung sind essentiell, um in Notfallsituationen optimal handeln zu k\u00f6nnen.<\/li>\n\n\n\n
- Auch Herzrhythmusst\u00f6rungen, die zu einer h\u00e4modynamisch relevanten Verschlechterung f\u00fchren, sollten leitliniengerecht behandelt werden.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
F\u00fcr weiterf\u00fchrende Informationen empfehlen wir:<\/strong><\/p>\n\n\n\nPilarczyk, K., Boeken, U., Beckmann, A., Markewitz, A., Schulze, P. C., Pin, M., … & Michels, G. (2020). Empfehlungen zum Notfallmanagement von Patienten mit permanenten Herzunterst\u00fctzungssystemen. Zeitschrift f\u00fcr Herz-, Thorax-und Gefa\u00dfchirurgie, 34 (3), 171-183.<\/p>\n\n\n\n
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Erstellte Beitr\u00e4ge von Team FOAM – Live e.V. Hier findet ihr Beitr\u00e4ge, welche durch das Team von FOAM – Live e.V. oder durch externe Referenten erstellt wurde. Die Beitr\u00e4ge k\u00f6nnt ihr euch kostenlos als PDF – herunterladen. Palliative Notf\u00e4lle \u2013 Im Spannungsfeld zwischen Lebensrettung und Leidenslinderung Der Rettungsdienst begegnet immer wieder Patient:innen, die aufgrund einer…<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_kad_post_transparent":"disable","_kad_post_title":"show","_kad_post_layout":"default","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"boxed","_kad_post_vertical_padding":"show","_kad_post_feature":"hide","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","footnotes":""},"class_list":["post-546","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/foam-live.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/546","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/foam-live.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/foam-live.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/foam-live.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/foam-live.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=546"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/foam-live.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/546\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/foam-live.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=546"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}